Esplenomegalia gigante en paciente con linfoma No Hodgkin operado por hiperesplenismo

Resumen

Paciente masculino de 36 años de edad con antecedentes de Linfoma No Hodgkin desde hace 2 años, que se encontraba en remisión luego de una primera línea de tratamiento con Quimioterapia. Acude a la consulta de Hematología del Hospital Provincial Universitario Clínico- Quirúrgico “Camilo Cienfuegos” refiriendo aumento de volumen del abdomen, sensación de pesantez y marcado decaimiento. Al realizar el examen físico se constata la presencia de una esplenomegalia gigante que se extendía hasta fosa ilíaca izquierda, adenopatías cervicales bilaterales y mucosas hipocoloreadas. En los estudios complementarios se comprueba caída del Hto a 0. 18 L/L, conteo plaquetario en 15 x10⁹/L y conteo global de leucocitos en 2.0x10⁹/L. Evolutivamente los conteos celulares se mantuvieron bajos, considerándose el diagnóstico clínico de Hiperesplenismo. Luego de evaluar al paciente con el departamento de cirugía, se decidió realizar la esplenectomía, para la cual el paciente fue preparado con transfusión de plaquetas y glóbulos rojos. La cirugía transcurrió sin complicaciones obteniéndose un bazo gigante de aproximadamente 26 cm de largo y 18 cm de ancho. Luego de la intervención la evolución del paciente fue muy favorable y los complementarios hematológicos a las 24 horas se encontraban dentro de límites normales. Se espera la recuperación del paciente para continuar con su tratamiento oncoespecífico.